---

患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。

第1题，共6个问题
(多选题)该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:便常规+潜血
D:血生化检测肝、肾功能检测
E:血电解质检测
F:凝血全项检测
G:G.血前列腺特异抗原（PS检测
H:血、尿淀粉酶检测
I:腹部B超

第2题，共6个问题
(多选题)将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。
A:静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml
B:静脉输血和血浆
C:静脉应用广谱抗生素
D:应用利尿剂
E:双侧输尿管逆行插管
F:行双侧肾盂穿刺造瘘术
G:急诊血液透析
H:留置导尿管
I:急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术

第3题，共6个问题
(多选题)对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。
A:腹部泌尿系X线平片（IVP）
B:逆行尿路造影
C:顺行尿路造影
D:CT尿路造影（CTU）
E:磁共振尿路水成像（MRU）
F:放射性核素肾图
G:肾脏核素扫描
H:肾动脉造影

第4题，共6个问题
(单选题)经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是（）
A:右侧肾
B:左侧肾
C:肾功能相对较好的一侧
D:肾功能相对较差的一侧
E:肾盂结石较多的一侧
F:肾盂结石较少的一侧
G:输尿管结石较大的二侧
H:输尿管结石较小的一侧

第5题，共6个问题
(多选题)下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况（）【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。
A:肾盂压力测定
B:肾盂尿的渗透压
C:肾盂尿的pH值
D:肾盂尿的引流量
E:顺行尿路造影
F:泌尿系CT平扫
G:MRU
H:肾脏核素扫描
I:肾动脉造影

第6题，共6个问题
(多选题)出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）
A:肾盂压力较高
B:肾盂压力较低
C:肾盂引流的尿液渗透压较高
D:肾盂引流的尿液渗透压较低
E:肾盂引流的尿液pH值高
F:肾盂引流的尿液pH值低
G:肾盂引流的尿液颜色透明
H:肾盂引流的尿液颜色淡黄
I:肾盂引流的尿液比重高
J:肾盂引流的尿液比重低

---

出自：泌尿外科学高级职称

显示答案