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患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

第1题，共8个问题
(多选题)患者可能的诊断是（）
A:膀胱癌
B:肾盂癌
C:输尿管癌
D:肾癌
E:良性前列腺增生
F:膀胱结石
G:肾结石
H:输尿管结石
I:尿道癌

第2题，共8个问题
(单选题)以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。
A:膀胱癌
B:肾盂癌
C:输尿管癌
D:肾癌
E:良性前列腺增生
F:膀胱结石
G:肾结石
H:输尿管结石
I:尿道癌

第3题，共8个问题
(单选题)以下合理的治疗方式是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。
A:对症处理
B:放疗
C:化疗
D:放疗联合化疗
E:随访观察
F:输尿管镜下钬激光
G:根治性手术

第4题，共8个问题
(单选题)术前还必须完善的检查是（）
A:右侧逆行尿路造影
B:右侧输尿管镜检查
C:磁共振尿路水成像（MRU）
D:膀胱镜检查
E:放射性核素骨扫描
F:肾图

第5题，共8个问题
(多选题)可供选择的手术切口是（）
A:第11肋间+下腹部切口
B:胸腹联合切口
C:下腹正中切口
D:Gibson切口
E:肋缘下切口
F:腰部斜切口+内镜下操作

第6题，共8个问题
(单选题)手术切除的范围是（）
A:左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B:左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C:左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D:左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E:左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F:左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

第7题，共8个问题
(单选题)该患者输尿管癌病理分期是（）【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。
A:TisN0M0
B:T1N0M0
C:T2N0M0
D:T2N1M0
E:T3N0M0
F:T3N1M0

第8题，共8个问题
(多选题)该患者可选择的下一步治疗方案是（）
A:铂类化疗药为基础的全身化疗
B:术后辅助放疗
C:内分泌治疗
D:免疫治疗
E:腹膜后淋巴结清扫
F:卡介苗（BCG）膀胱内灌注

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出自：泌尿外科学高级职称

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