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患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。

第1题，共6个问题
(多选题)对该患者的诊断可能是（）
A:左肾细胞癌
B:左肾盂癌
C:左肾囊肿
D:左肾血管平滑肌脂肪瘤
E:左肾被膜下血肿
F:左肾结核
G:左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H:左肾结石

第2题，共6个问题
(多选题)此时对该患者的诊断可能是（）【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位（图8）。
A:左肾细胞癌
B:左肾盂癌
C:左肾囊肿
D:左肾血管平滑肌脂肪瘤
E:左肾被膜下血肿
F:左肾结核
G:左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H:左肾结石

第3题，共6个问题
(多选题)对该患者进一步的检查建议为（）
A:肾脏核素扫描
B:腹部MRI检查
C:腹部CT平扫
D:腹部CT平扫+增强
E:PET-CT检查
F:左侧逆行肾盂造影

第4题，共6个问题
(多选题)此时对该患者的治疗建议是（）【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。
A:继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B:超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C:开放左肾部分切除术
D:腹腔镜下左肾部分切除术
E:开放左肾根治性切除术
F:腹腔镜下左肾根治性切除术
G:超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

第5题，共6个问题
(多选题)患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术，其手术切除范围应包括（）
A:左肾
B:左输尿管上段
C:左输尿管全长
D:左输尿管口周围膀胱壁
E:左肾周围脂肪囊
F:左侧肾上腺
G:腹膜后淋巴结

第6题，共6个问题
(多选题)患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为（）【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。
A:定期影像学复查
B:定期肾功能复查
C:应用中药预防复发、转移
D:应用干扰素
E:应用白介素-2
F:应用肿瘤疫苗
G:应用舒尼替尼
H:应用索拉非尼

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出自：泌尿外科学高级职称

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