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患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是（）
A:泌尿系统增强CT
B:泌尿系统MRI平扫
C:尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）
D:尿培养
E:静脉肾盂造影
F:骨扫描
G:肾动态显像

第2题，共4个问题
(单选题)目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。 图58
A:腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B:双侧输尿管癌
C:双侧输尿管炎症
D:双侧输尿管狭窄
E:双侧输尿管结核
F:腹膜后纤维化

第3题，共4个问题
(多选题)该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A:服用激素，三苯氧胺等药物
B:输尿管狭窄扩张术
C:局部放疗
D:留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E:开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F:全身化疗
G:输尿管松解腹腔内置术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A:继续服用激素，三苯氧胺等药物
B:输尿管狭窄扩张术
C:局部放疗
D:继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E:开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F:全身化疗
G:输尿管松解腹腔内置术

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出自：泌尿外科学高级职称

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