患者男性，55岁，因反复血尿1年，伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6～8次，每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利，发现膀胱内视野暗红，模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时，进水通畅但流出不畅，并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检：患者腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
第1题，共4个问题
(单选题)导致膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）
A:尿道狭窄
B:膀胱容量过小
C:膀胱顺应性不佳
D:膀胱内血液及血凝块过多
E:膀胱本身病变
F:患者配合差
第2题，共4个问题
(单选题)造成此患者剧烈腹痛最可能的原因是（）
A:麻醉不充分
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:冲洗液温度过低致使肠痉挛
E:膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘
F:化脓性腹膜炎
第3题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，下一步应选择的检查方法是（）
A:腹部CT
B:腹腔穿刺
C:膀胱造影
D:D.腹部泌尿系平片（KU
E:导尿及注水试验
F:腹部磁共振
第4题，共4个问题
(单选题)以下哪项处理不适用于此患者（）【提示】行导尿及注水试验，使出入量基本均衡后，再行膀胱造影，如图46，可见造影剂衬托的肠袢。
A:剖腹探查
B:导尿并留置导尿管引流尿液
C:耻骨上膀胱造瘘
D:使用足量抗生素
E:膀胱裂孔修补
F:补液防止休克
出自：泌尿外科学高级职称
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