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患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。

第1题，共4个问题
(多选题)门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查（）
A:尿常规
B:B.血清总前列腺特异抗原（PS+游离PSA
C:泌尿系B超+残余尿
D:前列腺腔内超声
E:前列腺穿刺
F:静脉肾盂造影

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者下一步的处理措施为（）【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP；血清总PSA为13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml；经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。
A:静脉肾盂造影
B:盆腔CT
C:盆腔MRI
D:抗生素治疗后复查血清PSA
E:前列腺穿刺
F:尿流动力学检查

第3题，共4个问题
(多选题)对该患者行抗生素治疗的合理方案为（）
A:头孢曲松钠注射剂1.0g，静脉滴注，1次／12h×7d
B:头孢他啶胶囊0.5g，口服，3次/d×3d
C:环丙沙星注射剂0.25g，静脉滴注，2次/d×7d
D:环丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d
E:左氧氟沙星注射剂0.5g，静脉滴注，1次/d×7d
F:左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d

第4题，共4个问题
(单选题)下一步的处理方案为（）【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规（-），血清总PSA为9.1μg/L，游离PSA/总PSA=0.12；服药4周后再次复查尿常规（-），血清总PSA为9.3μg／L，游离PSA/总PSA=0.12。
A:继续服用抗生素，4周后再次复查PSA
B:给予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，连用3个月后复查PSA
C:给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg，口服，1次／晚，连用3个月后复查PSA
D:前列腺穿刺
E:盆腔增强CT
F:尿流动力学检查

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出自：泌尿外科学高级职称

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