患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。
第1题，共7个问题
(多选题)外科手术探查时可能发现（）
A:腹腔大量绿色积液
B:膀胱挛缩
C:膀胱壁血肿
D:腹腔内有较多血性积液及少量血凝块
E:膀胱壁破口
F:尿道断裂
第2题，共7个问题
(多选题)关于术后留置导尿管描述正确的是（）
A:通常需要留置导尿管1周
B:通常需要留置导尿管7～14d
C:通常不需要留置导尿管
D:在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查
E:在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查
F:在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT
第3题，共7个问题
(单选题)拔除导尿管之前行膀胱造影检查，仍有造影剂外渗，应采取的处理措施是（）
A:不予处理，按时拔管
B:开放手术修补
C:腹腔镜手术修补
D:经尿道膀胱镜手术修补
E:继续留置膀胱引流，直至造影剂不再外渗再拔管
F:膀胱快速冲洗
第4题，共7个问题
(多选题)关于导尿及注水试验，以下叙述正确的有（）
A:膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B:膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C:观察有无引流出血尿
D:观察液体进出量的差异
E:导尿及注水试验简单易行，准确性高
F:注入30ml生理盐水即可
第5题，共7个问题
(单选题)该患者需行最有利于确诊的检查方法是（）
A:PET-CT
B:腹腔穿刺
C:膀胱造影
D:D.腹部泌尿系X线平片（KU
E:腹腔MRI
F:利尿肾图
第6题，共7个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）【提示】患者行膀胱造影检查，提示膀胱外火焰状造影剂扩散，但未见造影剂衬托肠袢。
A:肠梗阻
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:肠痉挛
E:阑尾炎
F:尿道断裂
第7题，共7个问题
(多选题)膀胱破裂的处理原则包括（）
A:留置导尿管
B:膀胱造瘘
C:彻底清除盆腔血肿
D:膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E:闭合膀胱壁缺损
F:术后膀胱持续快速冲洗
出自：泌尿外科学高级职称
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