在护患交往障碍中，最容易造成护患关系紧张恶化，甚至使病人拒绝护理服务的因素是（）。
A: 责任心不强
B: 缺乏同情心
C: 存在不良心态
D: 缺乏扎实的专业知识和精湛熟练的操作技能
出自：国家开放大学《护理伦理学》

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