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患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

第1题，共3个问题
(单选题)该46岁女患者最可能的诊断是（）。
A:未分化结缔组织病
B:混合性结缔组织病
C:类风湿关节炎
D:硬皮病
E:多发性肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。
A:钙通道阻滞药
B:β-受体阻滞药
C:α-受体阻滞药
D:内皮素受体阻滞药
E:前列环素及类似物

第3题，共3个问题
(单选题)治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是（）。
A:血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B:大剂量糖皮质激素
C:钙通道阻滞药
D:免疫抑制剂
E:丙种球蛋白

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出自：风湿病高级职称

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