老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()
A:ANA、ENA酶谱
B:双手关节X线片
C:肌酶谱、双肺CT
D:ANCA
E:ESR
出自:风湿病高级职称