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患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。
A:血清尿酸
B:类风湿因子
C:抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
D:抗核抗体
E:关节液常规
F:关节液尿酸结晶分析
G:骨核素扫描

第2题，共5个问题
(多选题)提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）。
A:类风湿关节炎
B:痛风性关节炎
C:骨关节炎
D:强直性脊柱炎
E:脊柱关节病
F:髂骨致密性骨炎
G:腰椎间盘突出

第3题，共5个问题
(多选题)需要做的进一步检查有（）。
A:人类白细胞抗原-B27
B:红细胞沉降率
C:C-反应蛋白
D:膝关节B型超声
E:腰椎间盘CT
F:髋关节CT
G:骶髂关节CT
H:全身PET-CT

第4题，共5个问题
(多选题)提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）。
A:醋酸泼尼松片
B:非甾体抗炎药
C:膝关节腔内注射糖皮质激素
D:柳氮磺胺吡啶
E:来氟米特
F:秋水仙碱
G:吗替麦考酚酯
H:甲氨蝶呤

第5题，共5个问题
(单选题)提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用（）。
A:膝关节加压包扎
B:局部制动
C:膝关节冰敷
D:膝关节腔内注射透明质酸
E:膝关节置换
F:腰骶部手术局部减压
G:静脉滴注抗生素
H:皮下注射依那西普

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出自：风湿病高级职称

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