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女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol／L，CB46.8μmol／L，白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94.5U／L，IgG19.6g／L，IgA16.9g／L，IgM8.6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。

第1题，共3个问题
(单选题)该例应进行的最重要的检查是下列哪一项（）
A:肝活组织检查
B:逆行胰胆管造影（ERCP）
C:静脉胆道造影
D:肝核素扫描
E:选择性腹腔动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项（）
A:血肌酐测定
B:空腹血糖值
C:自身抗体
D:大便隐血试验
E:甲胎蛋白测定

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:原发性肝癌
B:肝炎后肝硬化
C:原发性胆汁性肝硬化
D:胆总管癌
E:胰头癌

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出自：风湿病高级职称

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