患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。

第1题,共4个问题
(多选题)该26岁女性患者需要考虑的诊断是()。
A:系统性红斑狼疮
B:先兆子痫
C:习惯性流产
D:抗磷脂抗体综合征
E:再生障碍性贫血
F:肾病综合征

第2题,共4个问题
(单选题)患者既往习惯性流产的原因是()。
A:先兆子痫
B:血小板减低
C:胎盘早剥
D:多囊卵巢综合征
E:前置胎盘
F:抗磷脂抗体综合征
G:原发性肾小球肾炎

第3题,共4个问题
(多选题)对于该患者,正确的处理措施是()。
A:监测血压波动
B:每日定时低流量吸氧
C:口服华法林
D:口服阿司匹林肠溶片
E:糖皮质激素
F:皮下注射低分子肝素

第4题,共4个问题
(多选题)提示该患者经积极治疗及保胎后,仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是()。
A:永远无法妊娠
B:系统性红斑狼疮病情控制稳定后
C:完全停药后
D:随时可以妊娠
E:此次流产后6个月以上
F:血压平稳
出自:风湿病高级职称