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患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断首先考虑（）。
A:系统性红斑狼疮
B:系统性血管炎
C:过敏性紫癜
D:原发性肾病综合征
E:尿路感染

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首先需要做的检查是（）。
A:抗中性粒细胞胞质抗体
B:尿培养
C:24小时尿蛋白定量
D:静脉肾盂造影
E:尿三杯试验

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出自：风湿病高级职称

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