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女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

第1题，共3个问题
(单选题)该病人应诊断为（）
A:类风湿性关节炎
B:风湿性关节炎
C:原发性骨关节病
D:痛风
E:系统性红斑狼疮

第2题，共3个问题
(单选题)该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）
A:为非风湿性疾病
B:有并发症的风湿性疾病
C:病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D:抗风湿药选择和用法不当
E:体质差异

第3题，共3个问题
(单选题)应首选的治疗方法（）
A:免疫抑制剂
B:D-青霉胺
C:皮质激素
D:关节手术
E:支持疗法

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出自：风湿病高级职称

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