女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（＋＋＋），最可能的诊断是（）
A:胃溃疡并出血
B:十二指肠溃疡并出血
C:食管静脉曲张破裂并出血
D:急性胃黏膜病变
E:胃癌并出血
出自：风湿病高级职称

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