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患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。

第1题，共4个问题
(多选题)该5岁女童患者的诊断可能是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:幼年特发性关节炎
C:反应性关节炎
D:川崎病
E:淋巴瘤
F:类风湿关节炎

第2题，共4个问题
(多选题)女童为进一步明确诊断，应进行的检查包括（）。
A:骨髓穿刺
B:胸部X线片
C:淋巴结活检
D:抗核抗体
E:血生化检测
F:抗双链DNA抗体
G:眼底检查
H:关节X线片
I:腹部B型超声
J:血清补体
K:血清铁蛋白
L:血细菌培养

第3题，共4个问题
(多选题)该女童的病可能的主要并发症包括（）。
A:虹膜睫状体炎
B:巨噬细胞活化综合征
C:噬血细胞增多综合征
D:关节畸形
E:淋巴瘤
F:肺间质病变

第4题，共4个问题
(多选题)该病的治疗方案包括（）。
A:物理康复治疗
B:非甾体消炎药
C:改善病情的抗风湿药物
D:口服小剂量糖皮质激素
E:免疫抑制剂
F:大剂量糖皮质激素冲击治疗
G:静脉用免疫球蛋白
H:生物制剂
I:手术矫形

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出自：风湿病高级职称

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