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患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。

第1题，共3个问题
(单选题)（）最有助于明确诊断的检查是
A:双手X线片
B:骶髂CT
C:抗核抗体
D:骨密度测定
E:血尿酸

第2题，共3个问题
(单选题)患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。
A:X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B:MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C:X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D:CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E:MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

第3题，共3个问题
(单选题)可判断患者病情活动的是（）。
A:X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B:MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C:X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D:CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E:MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

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出自：风湿病高级职称

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