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患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10⁹/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:急性肾炎
B:慢性肾炎
C:SLE
D:自身免疫性溶血性贫血
E:SLE+Evans综合征

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断还需选择的实验室检查是（）。
A:红细胞沉降率
B:抗核抗体
C:人类白细胞抗原-B27
D:补体
E:双手及腕关节X线片

第3题，共5个问题
(单选题)若诊断为该疾病，首选的治疗药物是（）。
A:类固醇
B:金制剂
C:细胞毒性药物
D:生物制剂
E:非甾体消炎药

第4题，共5个问题
(单选题)以下哪一项有确诊意义（）。
A:ANA（+），RF（+），ESR↑
B:ANA（+），狼疮细胞（+）
C:高球蛋白血症，低补体血症
D:ANA（+），抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验（+）
E:Coombs试验（+），血小板减少

第5题，共5个问题
(单选题)以下哪一项提示病情明显活动（）。
A:24小时尿蛋白定量增加
B:ESR↑
C:发热
D:ANA滴度升高
E:溶血性贫血加重

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出自：风湿病高级职称

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