---

患者女，30岁，因“被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎缓解期”来诊。患者近6个月口服泼尼松10mg/d，羟氯喹0.2g/d。

第1题，共3个问题
(多选题)患者拟妊娠，临床需要做的检查有（）。
A:血压测定
B:血常规，肝、肾功能
C:尿常规、24小时尿蛋白定量
D:补体水平
E:E.抗核抗体谱，包括抗双链DNA（dsDN抗体和抗可提取性核抗原（ENA.抗体；抗磷脂抗体
F:药物浓度测定

第2题，共3个问题
(多选题)提示血、尿常规及肝、肾功能正常，补体C30.82g/L、C40.15g/L，抗核抗体（+），1∶320，抗双链DNA（dsDNA）抗体（-），抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+），抗Ro52抗体（+），抗心磷脂抗体（-）。患者于孕15周出现泡沫尿，余无不适。血压140/96mmHg（1mmHg=0.133kPa）。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.86g，补体C30.62g/L、C40.10g/L，抗dsDNA抗体（+），1︰20。患者及家属坚持要求继续妊娠。目前可采用的措施有（）。
A:泼尼松40mg/d，4周后缓慢减量
B:环磷酰胺1g，每3周1次冲击治疗
C:硫唑嘌呤100mg/d
D:静脉注射免疫球蛋白20g，每月1次
E:羟氯喹400mg/d
F:血管紧张素转换酶抑制剂
G:吗替麦考酚酯1.5g/d

第3题，共3个问题
(多选题)提示经治疗后患者血压正常，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量0.6g，补体C30.75g/L、C40.14g/L，抗双链DNA（dsDNA）抗体（+），1︰10。孕17+1周监测胎心音减慢。超声心动图：二度房室传导阻滞。患者及家属要求继续妊娠。此时可采用的措施有（）。
A:泼尼松龙40mg/d，4周后缓慢减量
B:免疫球蛋白20g，每月静脉注射1次
C:吗替麦考酚酯1.5g/d
D:硫唑嘌呤100mg/d
E:血管紧张素转换酶抑制剂
F:停用泼尼松，改用地塞米松
G:小剂量阿司匹林

---

出自：风湿病高级职称

显示答案