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老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。

第1题，共1个问题
(单选题)临床首选诊断（）
A:类风湿关节炎
B:强直性关节炎
C:退行性关节炎
D:感染性关节炎
E:痛风性关节炎

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出自：风湿病高级职称

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