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患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。

第1题，共2个问题
(多选题)当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括（）。
A:诊断不正确
B:激素剂量不足
C:没有联合免疫抑制剂
D:抗生素剂量不足
E:不应该用激素
F:诊断无错误，疾病本身是难治性肌病

第2题，共2个问题
(多选题)为明确诊断，还需要进行的检查包括（）。
A:自身抗体
B:血清肌酶谱
C:胸部CT
D:支气管镜
E:肺功能
F:肌肉活检病理

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出自：风湿病高级职称

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