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患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。

第1题，共3个问题
(多选题)提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。
A:腊肠指
B:前臂皮肤广泛硬化
C:指端硬化
D:大量蛋白尿
E:镜面舌
F:抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性
G:抗Sm抗体阳性
H:H.抗双链DNA（dsDN阳性

第2题，共3个问题
(多选题)提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括（）。
A:α-受体阻滞药
B:β-受体阻滞药
C:利尿药
D:3型磷酸二酯酶抑制药
E:钙通道阻滞药
F:内皮素受体阻滞药
G:前列环素及其类似物
H:抗凝治疗

第3题，共3个问题
(多选题)提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。
A:抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用
B:弥漫性增殖性肾小球肾炎多见
C:可能转化为典型系统性红斑狼疮
D:膜性肾炎多见
E:间质性肾炎多见
F:轻度膜性肾炎可不予特殊处理
G:可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗
H:出现肾病综合征时激素疗效较好

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出自：风湿病高级职称

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