男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）
A:韦格纳肉芽肿
B:过敏性紫癜
C:狼疮性肾炎
D:显微镜下多血管炎
E:肺出血肾炎综合征
出自：风湿病高级职称

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