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男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:冠心病、心绞痛
B:冠心病、心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:气胸
E:主动脉夹层

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:多普勒超声
B:血心肌酶
C:胸片
D:血沉
E:继续监测心电图演变

第3题，共3个问题
(单选题)患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）
A:脑梗死
B:短暂脑缺血发作
C:脑出血
D:心源性脑缺血
E:主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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出自：风湿病高级职称

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