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女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

第1题，共3个问题
(单选题)具备下列哪一项可诊断为该病（）
A:四肢近端对称性肌无力
B:肌酶谱升高
C:肌电图呈肌源性损害
D:肌活检异常
E:以上均是

第2题，共3个问题
(单选题)对本病治疗无效的药物是（）
A:泼尼松
B:甲氨蝶呤
C:硫唑嘌呤
D:羟氯喹
E:布洛芬

第3题，共3个问题
(单选题)据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是（）
A:诊断错误
B:诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量
C:诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察
D:诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E:诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

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出自：风湿病高级职称

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