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患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。

第1题，共3个问题
(多选题)该女患者下一步需进行的检查包括（）。
A:腹部超声
B:乙型肝炎五项
C:抗线粒体抗体、抗核抗体
D:逆行胰胆管造影（ERCP）
E:血清免疫球蛋白
F:丙型肝炎抗体

第2题，共3个问题
(单选题)提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。
A:原发性胆汁性硬化
B:自身免疫性肝炎
C:原发性硬化性胆管炎
D:结节病
E:原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
F:药物性肝炎

第3题，共3个问题
(多选题)该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。
A:熊去氧胆酸
B:每3～6个月复查肝功能
C:每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白
D:每年行胃镜检查
E:糖皮质激素
F:消胆胺

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出自：风湿病高级职称

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