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患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。

第1题，共2个问题
(多选题)提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有（）。
A:卵巢癌骨转移
B:骨关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:风湿性关节炎
E:反应性关节炎
F:淋巴瘤

第2题，共2个问题
(多选题)提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有（）。
A:非甾体消炎药
B:羟氯喹
C:甲氨蝶呤
D:柳氮磺胺吡啶
E:来氟米特
F:金制剂
G:青霉胺
H:环孢素
I:糖皮质激素

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出自：风湿病高级职称

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