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男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:膜性肾病
B:系膜增生性肾炎
C:系膜毛细血管性肾炎
D:局灶节段性肾小球硬化症
E:微小病变肾病

第2题，共3个问题
(单选题)若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是（）
A:系膜增生伴大量IgA沉积
B:足突肿胀、变性、融合
C:广泛新月体形成
D:上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变
E:上皮下驼峰状电子致密物沉积

第3题，共3个问题
(单选题)治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）
A:尿路结石
B:泌尿系结核
C:泌尿系恶性肿瘤
D:原有肾病加重恶化
E:肾静脉血栓形成

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出自：风湿病高级职称

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