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女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）

第1题，共5个问题
(单选题)本例最可能的主要诊断是（）
A:华氏巨球蛋白血症
B:多发性骨髓瘤
C:重链病
D:MGUS
E:淀粉样变性

第2题，共5个问题
(单选题)下列最有助于确定本例诊断的是（）
A:骨髓涂片异常浆细胞达50%
B:血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C:血清钙增高
D:肾功能损害
E:血液粘滞度增高

第3题，共5个问题
(单选题)本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE

第4题，共5个问题
(单选题)本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）
A:化疗
B:对症治疗
C:放疗
D:干扰素
E:造血干细胞移植

第5题，共5个问题
(单选题)若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10⁹／L。此时的诊断是（）
A:终末期多发性骨髓瘤
B:反应性浆细胞增多症
C:合并淀粉样变性
D:原发性浆细胞白血病
E:继发性浆细胞白血病

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出自：风湿病高级职称

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