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患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。

第1题，共9个问题
(多选题)下列哪项是带状疱疹的发病原因？（）
A:皮肤接触感染
B:链球菌感染
C:免疫力下降
D:水痘-疱疹病毒感染
E:生活环境过于潮湿
F:过敏反应

第2题，共9个问题
(多选题)带状疱疹的好发部位是（）。
A:季肋部
B:面部
C:胸部
D:颈部
E:腰部
F:大腿内侧面
G:足部
H:会阴部

第3题，共9个问题
(多选题)带状疱疹的主要临床表现包括（）。
A:胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现
B:起病较急，常突然发生
C:疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现
D:集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现
E:若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛
F:发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛

第4题，共9个问题
(多选题)该患者为进一步明确诊断可选择的检查有（）。
A:胸部软组织B超检查
B:血常规
C:胸部CT
D:胸部X线
E:血清免疫荧光检测
F:疱液涂片检查

第5题，共9个问题
(多选题)该患者可以争取以下哪些方法治疗？（）
A:预防继发感染
B:抗病毒
C:局部皮肤护理治疗
D:镇痛
E:大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
F:免疫抑制治疗
G:可加用清热解毒中药和针刺疗法

第6题，共9个问题
(多选题)如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）。
A:神经阻滞治疗
B:口服非甾体类镇痛药
C:应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D:应用速释型阿片类药物
E:皮下或皮内注射肉毒素
F:采用化学或射频行神经毁损治疗

第7题，共9个问题
(多选题)如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的（）。
A:酚甘油
B:阿霉素
C:亚甲蓝
D:无水乙醇
E:脉冲射频
F:射频热凝

第8题，共9个问题
(多选题)除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是（）。
A:手术治疗
B:应用神经营养药物
C:心理辅助治疗
D:超激光局部照射
E:脊髓电刺激植入
F:永久吗啡泵植入

第9题，共9个问题
(多选题)关于带状疱疹以下哪些说法错误？（）
A:老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出
B:本病常发生于免疫力低下人群
C:该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D:在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
E:该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层
F:带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼，针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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出自：疼痛学主治医师

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