疼痛学主治医师 - 自考题库

出自:疼痛学主治医师

脑变性疾病的基本病理改变中除外（）。
A:无炎性细胞
B:中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
C:胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D:脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
E:中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失

慢性疼痛对机体的影响错误的是（）
A:交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加
B:可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状
C:可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良
D:免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利
E:肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显

关于疼痛，不正确的描述是（）。
A:是一种不愉快的主观感觉和情感体验
B:某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C:疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
D:疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E:先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能

硬膜外隙阻滞的并发症除外（）
A:穿破硬脊膜
B:全脊髓麻醉
C:颅内压增高
D:局麻药中毒
E:脊髓损伤

根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是（）
A:完全瘫痪
B:可见肌肉收缩，但无主动运动
C:无地心引力下，可作主动运动
D:可对抗地心引力作有限的主动运动
E:能作对抗阻力的运动，但力量较弱

下列哪项与颈椎病发病不相关？（）
A:先天性遗传
B:自身免疫
C:慢性创伤
D:慢性劳损
E:长期生病

慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）
A:过敏因素
B:环境因素
C:气候因素
D:精神紧张
E:长期吸烟

用手轻触患者皮肤，嘱患者用手指指出刺激部位。应当是（）
A:定位感
B:图形觉
C:两点辨别觉
D:重量觉
E:实体觉

慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参与机体糖代谢，缺乏可导致脚气病的是（）。
A:维生素C
B:维生素B1
C:维生素B12
D:维生素B6
E:维生素D

肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是（）
A:屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B:肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧
C:腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D:桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E:肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处

关于闭孔神经的描述错误的是（）
A:起自L_2~4
B:在腰大肌后面下降至骨盆
C:前支在长短收肌之间下行
D:后支在短收肌和大收肌之间下行
E:损伤后两下肢交叉困难，不能行走

关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是（）
A:髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
B:髂后上嵴至坐骨结节连线的下1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
C:髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
D:髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
E:髂后上嵴至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）
A:阿米替林
B:帕罗西汀
C:安非他酮
D:文拉法辛
E:卡马西平

枕外隆凸的内面是（）。
A:上矢状窦
B:下矢状窦
C:直窦
D:窦汇
E:乙状窦

患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取以下治疗方法（）
A:药物治疗，比如妥拉苏林
B:神经阻滞治疗
C:艾灸或温针治疗
D:低分子右旋糖酐扩容疗法
E:外科疗法

下腹部手术的穿刺点定位是（）。
A:L₃～L₄间隙
B:T₁₂～L₁间隙
C:L₂～L₃间隙
D:L₁～L₂间隙
E:L₄～L₅间隙

股四头肌（）。
A:L₂
B:L₃
C:L₄
D:L₅
E:S₁

骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）
A:立即手术
B:术前至少抗结核治疗3周以上
C:术前5天开始抗结核治疗
D:先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E:死骨形成后再手术

下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）
A:硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B:硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C:静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D:神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E:皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）
A:C反应蛋白
B:心包积液病理
C:类风湿因子滴度
D:关节影像学
E:补体

用于进展型MS（）。
A:血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
B:促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
C:抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D:甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
E:对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）
A:全血
B:新鲜冷冻血浆
C:普通冷冻血浆
D:冷沉淀
E:白蛋白

医师应依法履行医疗质量安全事件、（）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
A:传染病疫情
B:食品安全
C:药品不良反应
D:医疗器械不良反应

穿经颈静脉孔的脑神经有（）。
A:舌下神经、迷走神经、副神经
B:副神经、面神经、舌咽神经
C:迷走神经、三叉神经、副神经
D:副神经、面神经、迷走神经
E:迷走神经、舌咽神经

同情和开导病人属于（）。
A:药物治疗中的道德要求
B:手术治疗中的道德要求
C:手术后的道德要求
D:心理治疗的道德要求
E:辅助治疗的道德要求

骶髂关节的关节囊较坚韧并有韧带加固，其中最主要的韧带是（）。
A:骶结节韧带
B:骶髂前韧带
C:骶髂后韧带
D:骶髂骨间韧带
E:骶棘韧带

神经根型颈椎病的症状不包括（）
A:根性痛
B:根性肌力障碍
C:头痛
D:颈部症状
E:腱反射异常

下列选项中，不属于吗啡的适应证的是（）
A:分娩镇痛
B:急性肺水肿的治疗
C:心梗引起的心绞痛
D:术后镇痛
E:晚期癌痛

骨软骨瘤外科分期属于（）
A:G₀T₁M₁
B:G₀T₀M₀
C:G₁T₀M₁
D:G₂T₁M₀
E:G₂T₂M₁

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