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男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A:骨纤维肉瘤
B:骨肉瘤
C:骨囊肿
D:骨软骨瘤恶变
E:骨巨细胞瘤恶变

第2题，共4个问题
(单选题)下列治疗措施最合适的是（）。
A:截肢
B:病灶刮除+植骨
C:广泛切除+大块骨或假体植入
D:病灶刮除+骨水泥填充
E:放射治疗或化疗

第3题，共4个问题
(单选题)复查时最重要的项目是（）。
A:血碱性磷酸酶测定
B:血尿常规
C:局部检查
D:胸部X线检查
E:尿本-周蛋白测定

第4题，共4个问题
(单选题)上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）。
A:瘤段切除，植骨
B:病灶刮除+植骨
C:瘤段切除，假体植入
D:病灶不处理，严密观察
E:放射治疗

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出自：疼痛学主治医师

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