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患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

第1题，共6个问题
(单选题)根据以上病史，该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A:红斑肢痛症
B:手足发绀症
C:网状青斑
D:雷诺病
E:血栓闭塞性脉管炎
F:复杂性区域性疼痛综合征

第2题，共6个问题
(多选题)雷诺病的发病机制的原因是（）。
A:过敏反应
B:寒冷刺激，精神紧张
C:血清免疫方面存在异常
D:可能与性激素有关
E:机体的特算质反应
F:外伤、医源性损伤

第3题，共6个问题
(多选题)该病的临床诊断标准主要包括（）。
A:一般无组织坏死表现
B:好发于20～40岁性格内向的女牲
C:累及双侧，患侧动脉搏动正常
D:寒冷或者情绪激动均能诱发
E:病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释
F:患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

第4题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，目前应该做的检查有（）。
A:手指动脉造影
B:类风湿因子及Coombs试验
C:手指温度恢复时间测定
D:冷激发实验
E:手指X线片
F:脉搏血氧饱和度检查

第5题，共6个问题
(多选题)该患者可以采取的治疗方法有（）。
A:低分子右旋糖酐扩容疗法
B:药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等
C:艾灸或温针治疗
D:神经阻滞治疗
E:外科疗法
F:芬太尼透皮贴剂治疗

第6题，共6个问题
(多选题)临床上常用的治疗该疾病的药物包括（）。
A:硝苯地平
B:妥拉唑啉
C:多巴胺
D:利舍平
E:甲基多巴
F:硝酸甘油软膏

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出自：疼痛学主治医师

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