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患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。

第1题，共3个问题
(多选题)该43岁女性患者的诊断可能为（）。
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:痛风
D:血清阴性脊柱关节病
E:丹毒
F:硬皮病
G:银屑病关节炎
H:化脓性关节炎

第2题，共3个问题
(多选题)提示患者主诉头皮痒，头屑较多，检查发现头皮中有片状皮损，双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有（）。
A:血、尿常规
B:肝、肾功能
C:类风湿因子
D:关节穿刺
E:手、足X线检查
F:心电图
G:CT
H:骶髂关节CT
I:人类白细胞抗原-B27

第3题，共3个问题
(多选题)提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有（）。
A:手术治疗
B:关节穿刺
C:甲氨蝶呤
D:布洛芬
E:来氟米特
F:外用糖皮质激素
G:肿瘤坏死因子拮抗剂
H:环磷酰胺

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出自：风湿病高级职称

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