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患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:痛风
D:强直性脊柱炎
E:反应性关节炎

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出自：风湿病高级职称

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