男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）
A:颅神经受累
B:吞咽和发音困难
C:双下肢病理征
D:呼吸肌麻痹
E:腓肠肌疼痛
出自：神经内科高级职称

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