出自:神经内科高级职称

金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是（）
A:抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用
B:作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
C:作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D:作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
E:可抑制MAO和COMT
共济运动的检查不包括（）
A:指鼻试验
B:不自主运动
C:跟膝胫试验
D:Romberg征
E:误指试验
病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）
A:LD1
B:LD2
C:LD3
D:LD4
E:LD5
女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为（）
A:败血症
B:呼吸衰竭
C:肌无力危象
D:胆碱能危象
E:反拗危象
营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病（）
A:慢性萎缩性胃炎
B:胃切除术后
C:食管疾病
D:重症结核病
E:先天性乳糖酶缺乏症
男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 本病最不可能的病因为（）
A:细菌感染
B:病毒感染
C:疫苗接种
D:免疫反应
E:不明原因
胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）
A:支气管肺囊肿
B:肺结核空洞形成
C:肺大疱
D:大叶性肺炎
E:支气管哮喘
脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为（）
A:周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5～2秒
B:阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
C:周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为2～5秒
D:阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为4～8秒
E:周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
以下关于痫性发作不正确的表述是（）
A:是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常
B:常表现发作性意识障碍
C:发作期及发作间期脑电图均有异常
D:有的发作类型可无意识障碍
E:可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
重症肌无力危象产生的症状最危险的是（）
A:呼吸肌麻痹
B:延髓肌肉麻痹
C:肺部感染
D:高热
E:水、电介质紊乱
自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是（）
A:额叶
B:顶叶
C:丘脑
D:基底节区
E:杏仁核、岛回
男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）
A:大量抗生素静脉注射
B:丙种球蛋白注射
C:大量糖皮质激素
D:血浆交换疗法
E:维生素口服

第2题，共2个问题
(单选题)下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受累
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）
A:头颅CT
B:肌电图
C:颈髓MR
D:脑脊液检查
E:脑干诱发电位
下列哪项不符合Horner征（）
A:眼球内陷
B:C8～T1侧角受损
C:瞳孔缩小（同侧）
D:同侧眼裂变小
E:同侧面部多汗
舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是（）
A:舌下神经
B:面神经
C:副神经
D:舌咽神经
E:三叉神经
鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）
A:有无高血压
B:有无意识障碍
C:有无血性脑脊液
D:有无脑膜刺激征
E:有无神经系统的局灶性体征
患者75岁，近月来出现言语不清，吞咽因难，检查双侧提腭活动差，咽反射消失，有舌肌萎缩及伸舌不能，诊断为球麻痹。病变部位在（）
A:双侧大脑半球
B:脑桥
C:延髓
D:舌咽、迷走神经
E:舌下神经
患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无（）
A:精神症状
B:运动症状
C:意识障碍
D:Todd瘫痪
E:感觉症状
以下哪项不属于周围神经系统（）
A:前角细胞
B:脊神经根组成的脊神经
C:运动细胞
D:视神经
E:嗅神经
扁平颅底主要是颅地扁平使蝶骨体长轴与枕骨斜坡构成的颅底角度变大，根据头颅X线侧位片检查，颅底角大于多少度有临床诊断意义（）
A:>135°
B:>140°
C:>145°
D:>150°
E:>155°
男性，30岁，半天的在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）
A:绝对卧床
B:止血剂
C:脑代谢活化剂
D:抗生素
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑挫裂伤
嗅觉检查时不应使用（）
A:香烟
B:香皂
C:牙膏
D:乙醇（酒精）
E:松节油
关于各项记录，不正确的是（）
A:应注明年、月、日
B:急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C:表格式病历各栏内必须按项填写
D:表格栏无内容者可画"／"或"一"
E:表格式病历无内容者可空白
患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意（）
A:维持剂量一般为750~1000mg/d
B:起始剂量一般为250mg/d
C:用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用
D:治疗剂量一般为1000~2000mg/d
E:待症状缓解后改用维持剂量
F:应从小剂量开始，逐渐增加剂量
肺总量包括（）
A:潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B:肺活量、补呼气量、残气量
C:潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D:潮气量、深吸气量、功能残气量
E:肺活量、功能残气量
眼肌麻痹型偏头痛最常受累的脑神经是（）
A:动眼神经
B:滑车神经
C:外展神经
D:三叉神经
E:面神经
假肥大型肌营养不良症的肌肉假肥大主要发生在（）
A:面部表情肌
B:胸锁乳突肌
C:腓肠肌
D:臂肌
E:三角肌
男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为（）
A:多发性肌炎
B:炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C:进行性肌营养不良
D:运动神经元病
E:脊髓压迫症
下列哪一项与深感觉传导有关（）
A:胶状质
B:楔束
C:外侧丘系
D:脊髓丘脑前束
E:脊髓丘脑后束
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