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患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。

第1题，共7个问题
(单选题)如果该病人Ca²⁺2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗（）。
A:1，25（OH）2D₃0.25μg，每天1次
B:1，25（OH）2D₃2～4μg，每周2次
C:1，25（OH）2D₃1～2μg，每周2次
D:1，25（OH）2D₃4～6μg，每周2次
E:1，25（OH）2D₃2～4μg，每周3次

第2题，共7个问题
(单选题)如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m²），该病人的慢性肾脏病的分期是（）。
A:CKD1期
B:CKD2期
C:CKD3期
D:CKD4期
E:CKD5期

第3题，共7个问题
(多选题)如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的（）。
A:应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射
B:贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％
C:注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl
D:该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E:红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F:Hb和HCT越高病人生存质量越好

第4题，共7个问题
(多选题)如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征（　）.
A:血K⁺≥6.5mmol／L，并有心电图的改变
B:急性左心衰或肺水肿
C:急性脑水肿
D:重度代谢性酸中毒
E:高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol／L
F:严重低纳或高钠血症

第5题，共7个问题
(多选题)对于该期病人，下面哪个说法是正确的（）。
A:大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B:高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C:继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂
D:钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用
E:做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
F:高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

第6题，共7个问题
(多选题)对本病人此期治疗的原则是（）。
A:原发病的治疗
B:加重因素的避免和控制
C:饮食和营养治疗
D:高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E:避免肾毒性药物的应用
F:规律复查

第7题，共7个问题
(单选题)该病人慢性肾脏病的分期是（）。
A:CKD1期
B:CKD2朔
C:CKD3期
D:CKD4期
E:CKD5期

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出自：肾内科学高级职称

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