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患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A:心电图
B:儿茶酚胺及其代谢产物
C:甲状腺功能
D:24h动态血压
E:血生化
F:肾上腺CT

第2题，共4个问题
(多选题)在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG://窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。¹³¹I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）（）。
A:注意休息，避免剧烈运动
B:吸氧
C:快速大量补液
D:予以多沙唑嗪缓释片口服治疗
E:低盐饮食
F:应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率

第3题，共4个问题
(多选题)应排除的疾病有（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。
A:皮质醇增多症
B:原发性醛固酮增多症
C:肾性高血压
D:肾小球肾炎
E:消化性溃疡
F:甲状腺功能亢进症

第4题，共4个问题
(多选题)该患者进一步的处理为（）。
A:应用多沙唑嗪控制血压
B:待血压控制稳定后，行手术治疗
C:对该患者进行相关基因检查
D:明确诊断后，可立即行肿瘤手术切除术
E:若肿瘤病理为恶性，可考虑化疗等
F:术后应进行长期随访

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出自：内分泌学高级职称

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