5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项（　）
A:急性脓性阑尾炎穿孔
B:肠伤寒并肠穿孔
C:肠系膜淋巴结炎
D:梅克尔憩室炎
E:原发性腹膜炎
出自：小儿外科学高级职称

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