出自:小儿外科学高级职称

以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是（）
A:X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B:食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C:24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D:食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E:以上都是
有关踝关节骨折治疗中错误的是（）
A:骨折解剖对位
B:踝穴不宜过大或过小
C:内固定坚强
D:反复整复，争取闭合复位，以免手术
E:早期功能锻炼
反映肝纤维化的主要标志物是
A:脯氨酰羟化酶 
B:Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C:γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D:单胺氧化酶 
E:碱性磷酸酶及其同工酶
4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值（　）
A:尿常规
B:静脉尿路造影
C:B超
D:CT
E:经皮肾穿刺活检
一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）
A:损伤性骨化
B:创伤性关节炎
C:关节僵硬
D:缺血性骨坏死
E:缺血性肌痉挛
男性，8岁，患儿好动，智力较同龄儿稍差，有出生时产伤史。如图，可诊断为_______________。
新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是（　）
A:离肛门下缘1cm
B:齿状线上2cm
C:齿状线部位
D:齿状线隐窝处
E:齿状线lcm以下
7岁男孩，体重22千克，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术，术后第一天应补充的日需量应为（）
A:按代谢率的50%～60%补充
B:按代谢率的80%～90%补充
C:按代谢率的120%补充
D:按代谢率的70%～80%补充
E:按代谢率的100%补充
一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当（）
A:浓缩红细胞
B:洗涤红细胞
C:冷冻红细胞
D:少含白细胞的红细胞
E:库存全血
女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳（）
A:3岁
B:1岁
C:6个月
D:6岁
E:8岁
有关深反射的反射中枢不正确的是
A:肱二头肌反射为颈髓5～6节 
B:膝反射为腰髓2～4节 
C:肱三头肌反射为颈髓6～7节 
D:桡骨膜反射为颈髓5～7节 
E:跟腱反射为骶髓1～2节
先天性畸形占小儿外科疾病的（）
A:20％以上
B:30％以上
C:50％以上
D:38％
E:14％
下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症（）
A:节段性肠炎
B:小肠结肠炎
C:急性出血性坏死性小肠结肠炎
D:秋季腹泻
E:坏死性小肠结肠炎
斜疝与直疝最重要的鉴别标准是（）
A:疝块是否降入阴囊
B:患者年龄
C:疝块的外形
D:疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E:疝块能否回纳
有关手术记录以下哪点不对（）
A:手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写
B:由手术者审阅后签名
C:手术记录应于手术后24小时内完成
D:需记录送检标本的情况
E:手术记录要详细记录术中情况
3岁男孩，解黏液血便，体检：右下腹腊肠样包块，最有诊断价值的辅助检查是（　）
A:B超
B:CT
C:查胃肠钡餐透视
D:灌肠气钡双重造影
E:乙状结肠镜检
早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）
A:累及关节的数目
B:血沉是否正常
C:关节间隙是否狭窄
D:结核菌素试验
E:滑膜组织病理学检查
关于肠套叠的X线检查，下列哪一项不正确（）
A:钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液
B:钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）
C:可见“同心圆”或“靶环”状块影
D:可见杯状阴影
E:X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用
新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（）
A:强应性反应
B:正应性反应
C:弱应性反应
D:无能性反应
E:特殊反应
绞窄性肠梗阻表现为（）
A:X线可见孤立充气扩大的肠袢
B:腹部扪及压痛性肿块
C:感染性休克
D:腹膜刺激征
E:以上均是
先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）
A:腹痛、黄疸、发热
B:腹痛、腹块、发热
C:腹痛、黄疸、腹块
D:腹块、黄疸、发热
E:腹痛、黄疸、呕吐
单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是（）
A:单纯高位结扎术
B:穿弹力袜
C:结扎功能不全的交通支
D:曲张静脉分段结扎
E:高位结扎+主干剥脱及交通支结扎
I型食管闭锁解剖特点有哪些（　）
A:食管上段有瘘通气管
B:食管下段有瘘通气管
C:食管下段闭锁
D:食管上段闭锁
E:食管上、下段均与气管相通
选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）
A:确定血管疾病
B:判定出血部位
C:确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D:了解局部血管解剖状况
E:确定肿瘤的转移部位
引起上消化道出血的常见病因不包括（）
A:胃十二指肠溃疡
B:门脉高压症
C:出血性胃炎
D:慢性胃萎缩性胃炎
E:胃癌
患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步诊断，首选下列哪种检查（）
A:ECT检查
B:右股骨CT检查
C:右大腿远端B超检查
D:右股骨远端X线片
E:右大腿远端MRI检查

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项辅助检查结果对明确临床诊断最有意义（）
A:血沉明显加快
B:B超发现包块内有不规则液性暗区
C:X线片显示肿块内有日光放射状阴影
D:ECT检查右大腿远端放射性核素浓聚
E:血清碱性磷酸酶增高

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:骨髓炎
B:骨肉瘤
C:软组织感染
D:骨结核
E:类风湿关节炎
内生肌酐清除率测定的临床意义为（）
A:指导临床治疗
B:判断肾小球损害的敏感指标
C:较早地反映肾小球滤过功能
D:初步估计肾功能损害程度
E:慢性肾衰临床分期的参考
治疗新生儿脐炎恰当的是
A:不必处理 
B:早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2％甲紫涂擦 
C:经常清除分泌物 
D:脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼 
E:如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆
放射性核素在骨科可应用的疾病是（）
A:早期恶性骨肿瘤
B:骨组织炎症
C:骨坏死
D:骨折
E:以上都是
破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）
A:苦笑面容
B:张口困难
C:角弓反张
D:胸腹肌紧张强直
E:颈项强直
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