患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。



第1题,共3个问题
(多选题)要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()
A:脑脊液细胞学检查
B:全脊髓MRI强化检查
C:术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
D:颅脑CT
E:颅脑X线片
F:腰椎穿刺
G:血管造影术

第2题,共3个问题
(多选题)提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于()。
A:标准危险组
B:高度危险组
C:T1
D:M0
E:M1
F:M2
G:M3

第3题,共3个问题
(多选题)此患者可以选择的辅助放化疗方案()
A:全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗(长春新碱)+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
B:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
C:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
D:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱)
E:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱)
F:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱)
出自:神经外科学高级职称