出自:神经外科学高级职称

小脑幕切迹疝主要表现有哪些?
以下表现中，哪项在枕骨大孔疝病人中较少出现（　）
A:瞳孔不等大
B:剧烈头痛
C:生命功能紊乱
D:意识昏迷
E:反复呕吐
下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）
A:头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 
B:呼吸骤停，瞳孔无变化 
C:病侧瞳孔先缩小，继而散大 
D:双侧瞳孔散大，意识丧失 
E:进行性意识障碍 
患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。
A:红细胞悬液（添加剂红细胞）
B:库存全血
C:洗涤红细胞
D:新鲜冷冻血浆
E:新鲜全血
硬脊膜外隙（　）
A:有脊神经前支通过
B:与颅内的硬膜外隙相通
C:位于硬脊膜与蛛网膜之间
D:腔内略呈负压
E:下端扩大称终池
颅内最常见的恶性肿瘤是______，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。
脑膨出内容物可分为_________和_________。
命名性失语见于哪个部位的损伤（）。
A:颞横回
B:颞、枕交界区
C:顶、枕交界区
D:Wernicke氏区
E:Broca氏区
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。患者有哪些神经功能出现了损害表现？（）
A:动眼神经
B:滑车神经
C:三叉神经
D:展神经
E:面神经
F:前庭蜗神经
女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（　）
A:脑出血合并脑疝
B:脑干出血
C:小脑出血
D:SAH
E:急性脑膜炎
肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是（）。
A:心脏复苏中最常用、最有效的药物
B:兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注
C:恢复已停跳心脏的心电活动
D:心室纤颤由细颤转为粗颤
E:剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg
下列对小脑髓体的说法正确的是（　）
A:由小脑皮质深面的纤维组成
B:形成小脑中央核
C:是小脑内的白质
D:髓体内没有神经核团
E:为小脑的传出纤维
以下脑神经中性质与众不同，属于中枢神经系统直接延伸的是（）
A:蜗神经
B:迷走神经
C:视神经
D:副神经
E:面神经
颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为（）
A:颅骨无弹性
B:颅腔本身容积有限
C:可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%
D:脑组织不能受压
E:颅脑内容物仅少量压缩
简述血管网状细胞瘤的临床特点。
颅内动静脉畸形的主要治疗手段有（）
A:γ刀
B:X刀
C:外科手术
D:血管内介入治疗
E:口服抗癫痫药物
对颞区浅筋膜正确的说法是（　）
A:耳后组是枕动、静脉和枕大神经
B:内含大量脂肪
C:耳后组有耳大神经
D:耳前组动脉来自上颌动脉分支
E:耳前组有颞浅动、静脉和耳颞神经
男，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（–），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）。
A:左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B:左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C:左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D:右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E:右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移。 在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（）
A:庆大霉素
B:灭滴灵
C:青霉素
D:氯霉素
E:头孢菌素（第三代）
为了急救和迅速降低由于脑室扩大引起的颅内压增高，通常穿刺右侧脑室额角，排放脑脊液后颅内压下降。（　）
脑积水分流术常见并发症为（）
A:脊髓拴系综合征与堵管
B:颅内高压与感染
C:感染与神经源性肺水肿
D:感染与堵管
E:堵管与神经源性肺水肿
男，38岁，跌落伤6天，CT检查未见异常，仍有头痛、呕吐等症状，腰穿压力为235mmHO，常规化验脑脊液中有陈旧血，其诊断为（）。
A:脑挫裂伤
B:颅骨骨折
C:脑干损伤
D:脑震荡
E:以上都不是
脊髓前角含（）
A:运动神经元
B:交感神经元
C:中间神经元
D:副交感神经元
E:感觉神经元
与神经垂体分泌有关的灰质核团是（　）
A:底丘脑核
B:下丘核
C:弓状核
D:乳头体核
E:视上核
有助于神经外科重症的评估与监测的项目有（）
A:颅内压监测
B:颅脑CT
C:经颅多普勒（TCD.
D:听觉诱发电位
E:查体
男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A:脑出血
B:脑膜脑炎
C:原发性癫痫
D:SAH
E:血管性头痛
来自脑神经元的肿瘤分为
A:神经纤维瘤和神经节细胞瘤 
B:神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤 
C:神经母细胞瘤和神经胶质瘤 
D:神经胶质瘤和神经节细胞瘤 
E:神经纤维瘤和神经胶质瘤

患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。



第1题，共4个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:肌萎缩性脊髓侧索硬化症
B:脊髓空洞症
C:中枢神经系统肿瘤
D:脊髓型颈椎病
E:脑血管病

第2题，共4个问题
(单选题)患者病变最可能发生的部位是（）
A:大脑半球
B:小脑
C:延髓
D:颈髓
E:周围神经

第3题，共4个问题
(单选题)首选的神经系统辅助检查方法是（）
A:颅脑CT
B:颅脑MRI
C:颈椎X线片
D:颈椎MRI
E:四肢肌电图

第4题，共4个问题
(单选题)患者病情继续发展可能出现的症状是（）
A:颈背部疼痛
B:四肢疼痛
C:共济失调
D:排尿、粪障碍
E:语言障碍
休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）。
A:非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B:失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C:休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D:失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E:液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml
下述各部位的颅内肿瘤中，最易引起颅内压增高的是（　）
A:第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 
B:垂体区肿瘤 
C:侧脑室内肿瘤 
D:脑干肿瘤 
E:额、顶部肿瘤 
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