女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。此病例的初步印象是（）。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣狭窄
出自：胸心外科学高级职称

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