61岁女性患者,30年前已确诊为房间隔缺损,本次因心绞痛就诊。体检无发绀,动脉血气分析,SaO2为95%,超声检查提示有房间隔继发孔缺损,直径24mm,未见右向左分流,肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为()。
A:体外循环下修补房间隔缺损,同时行冠状动脉旁路移植术
B:以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损,同时行冠状动脉PTCA
C:体外循环下修补房间隔缺损,后行冠状动脉PTCA
D:年龄大,以保守治疗为妥
E:先行冠状动脉PTCA,后行体外循环下修补房间隔缺损
出自:胸心外科学高级职称