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病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。

第1题，共7个问题
(单选题)下列哪个手术方式适合于该患者：（）
A:三尖瓣成形术
B:Fontan手术
C:改良Fontan手术
D:骨下动脉与肺动脉吻合术
E:扩大房间隔交通手术
F:肺动脉束结扎术
G:机械瓣膜置换术
H:生物瓣膜置换术

第2题，共7个问题
(多选题)关于Ebstein畸形下列描述正确的是：（）
A:最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔
B:并伴有三尖瓣畸形
C:伴有二尖瓣畸形
D:并有肺动脉瓣畸形
E:并伴有主动脉瓣畸形
F:主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全
G:右心室容量超负荷
H:功能性肺动脉闭锁

第3题，共7个问题
(多选题)手术指征下列哪项是正确的：（）
A:轻型病例无发绀可不手术
B:心功能1～2级可能存活至自然寿命
C:临床出现症状考虑手术
D:发绀逐渐加重考虑手术
E:心腔进行性扩大可考虑手术
F:心功能三级才考虑手术
G:心力衰竭不能手术
H:心脏严重扩大不能手术

第4题，共7个问题
(单选题)经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：（）
A:房间隔缺损原发孔未闭
B:单心室
C:右室双出口
D:三尖瓣闭锁
E:Ebstein畸形
F:左室双出口
G:室间隔缺损
H:完全性大动脉转位

第5题，共7个问题
(多选题)考虑下列哪些诊断可能：（）
A:肺动脉闭锁并室缺
B:法乐氏四联症
C:肺动脉闭锁并室间隔完整
D:三尖瓣闭锁
E:Ebstein畸形
F:右心室双出口
G:艾森曼格综合症
H:室间隔缺损

第6题，共7个问题
(多选题)该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：（）
A:强心利尿
B:护肝治疗
C:抗凝治疗
D:明确房化右室占解剖右室的比率
E:明确房化右室占解剖左室的比率
F:明确房化左室占解剖左室的比率
G:明确房化左室占解剖右室的比率
H:评估术后心功能

第7题，共7个问题
(多选题)该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）
A:房性早搏
B:心动过速
C:心房纤颤
D:完全性右束支阻滞
E:P-R间期延长
F:右室肥大
G:不完全性右束支阻滞

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出自：胸心外科学高级职称

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