患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。
第1题,共4个问题
(多选题)合理的治疗措施包括(提示心电图:交界性异位性心动过速(JET)。)()
A:持续机械通气
B:使用镇静、肌肉松弛药物
C:降低体温至35~36℃
D:静脉应用肾上腺素
E:静脉应用利多卡因
F:静脉应用胺碘酮
G:电复律
第2题,共4个问题
(多选题)此时可考虑(提示经过上述治疗3d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP76/45mmHg,肝肋下2cm。)()
A:停用镇静、肌肉松弛药物
B:停用全身降温措施
C:停用静脉胺碘酮
D:撤离呼吸机
E:电复律
F:启用肾上腺素
第3题,共4个问题
(多选题)目前首选的实验室检查包括()
A:心电图
B:血电解质
C:肝功能
D:超声心动图
E:脑电图
F:肾功能
G:心导管
第4题,共4个问题
(多选题)要避免上述心律失常的发生,可行的方案包括()
A:改用心外管道Fontan的方法
B:采用板障开窗(Fenistration)的方法
C:提早至2岁行Fontan手术
D:术后及早撤离呼吸机
E:术后常规控制体温在35℃左右
F:术后预防性应用胺碘酮
出自:胸心外科学高级职称