一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）.
A:急性胃黏膜病变
B:胃溃疡
C:胆管癌
D:食管静脉曲张破裂
E:Mallory-Weiss综合征
出自：全科医学高级职称

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