出自:全科医学高级职称

男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

第1题，共6个问题
(单选题)心绞痛发生的典型部位是（）。
A:胸骨体下部的胸骨后
B:胸骨体上中段及心前区
C:心尖区
D:心前区外侧
E:以上都不是

第2题，共6个问题
(单选题)本病的治疗哪项不对（）。
A:安静休息、心电监护
B:药物使用：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用
C:控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等
D:大剂量连续含服硝酸甘油
E:必要时采取PTCA治疗

第3题，共6个问题
(单选题)本病的诊断是（）。
A:（1）冠心病、不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B:（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C:（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D:（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期、极高危
E:（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期、高危

第4题，共6个问题
(单选题)本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。
A:急性心肌梗死
B:肋间神经痛
C:其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D:其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E:以上都是

第5题，共6个问题
(单选题)病人转诊指证（）。
A:接诊时持续胸痛>20分钟，含硝酸甘油不缓解。
B:突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C:需要采取PTCA治疗时
D:需要进一步检查以明确诊断
E:以上都是

第6题，共6个问题
(单选题)本病的诊断是（）。
A:（1）冠心病、不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B:（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C:（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D:（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期、极高危
E:（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期、高危
把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状（）。
A:幻觉
B:妄想
C:感觉过敏
D:错觉
E:感知综合障碍
下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点（）。
A:生后2～3天出现黄疸
B:足月儿在2周内消退
C:一般情况良好
D:血清胆红素足月儿大于171μmol／L
E:以间接胆红素升高为显著
下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的（）。
A:病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重
B:巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿
C:当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染
D:经验性用药，首选大环内酯类药物
E:病毒性肺炎的胸部X线表现不明显
四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。

第1题，共3个问题
(单选题)做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。
A:脑脊液检查
B:血培养
C:胸部放射线检查
D:生理盐水灌肠液镜检
E:粪便培养

第2题，共3个问题
(单选题)可采取下列哪项措施（）。
A:大剂量青霉素静滴
B:给予葡萄糖盐水静点
C:静滴大量10％葡萄糖液
D:用20％甘露醇快速静滴
E:静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱（654-2）

第3题，共3个问题
(单选题)患者可能的诊断为（）。
A:结核性脑膜炎
B:乙型脑炎
C:钩体病脑膜脑炎型
D:中毒性细菌性痢疾
E:流行性脑脊髓膜炎
产后5天，发热，右乳下方红，硬结

第1题，共2个问题
(单选题)1个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是（）。
A:建议停止哺乳，回乳
B:给予止痛药物
C:先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁
D:患侧涂紫
E:患侧涂鱼石脂软膏

第2题，共2个问题
(单选题)首先应做的是（）。
A:热敷患侧，尽量吸空患侧
B:抗生素治疗
C:切开引流
D:催乳中药
E:回乳
老年性痴呆的病理改变是（）。
A:老年斑
B:神经原纤维缠结
C:类淀粉样沉积
D:颗粒空泡变性
E:以上均是
关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）。
A:属稳定型心绞痛范畴
B:可偶在午睡时发作
C:可出现心肌梗死或猝死
D:硝酸甘油疗效较差
E:可能与冠心病患者左心室功能下降有关
外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（）。
A:胸部X线检查
B:血红蛋白和红细胞测定
C:胸部叩诊
D:胸部听诊
E:胸腔穿刺
3岁男孩，不会独立行走。不会叫爸爸妈妈，眼距宽，鼻粱低，舌伸口外，通贯手，最可能为下列哪种疾病（）。
A:呆小病
B:佝偻病
C:苯丙酮尿症
D:软骨营养不良
E:先天愚型
下列哪一项不属于康复医学的服务对象（）。
A:老年人
B:慢性病病人
C:孤寡老人
D:残疾者
E:急性期病人
某社区医生给患者做尿液化验，检查尿蛋白含量，该指标属于（）。
A:定量资料
B:分类资料
C:半定量资料
D:定性资料
E:计数资料
社区卫生服务的服务对象是（）。
A:健康人群
B:高危人群
C:常见病、多发病患者
D:慢性病病人
E:以上均是
阴道毛滴虫寄居的部位有（）。
A:阴道
B:尿道旁腺
C:膀胱
D:尿道
E:男性下段尿生殖道
男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。
A:大量脓痰
B:大量泡沫样痰
C:水样痰
D:黏液脓性痰
E:痰中带血丝
一老妇摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛（+），患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是（）。
A:髋关节扭伤
B:髋关节脱位
C:髋臼骨折
D:股骨颈骨折
E:髂骨翼骨折
全科医学的持续性服务意味着（）。
A:所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理
B:全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边
C:全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
D:全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任
E:如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则
增强肌力训练时应遵循以下原则，但应除外（）。
A:阻力原则
B:过度负荷原则
C:多次重复训练原则
D:小负荷、小阻力原则
E:训练至疲劳但不能过度疲劳原则
确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（）.
A:咳脓痰、肺部出现脓肿
B:咳铁锈色痰
C:起病急、寒战、高热、病情重
D:痰和血培养阳性结果
E:白细胞增加、核左移
属于等级资料的变量为（）。
A:白细胞分类
B:血型
C:尿蛋白化验结果
D:性别
E:职业
口底及颌下的急性峰窝织炎危及生命的并发症是（）。
A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C:纵隔化脓感染
D:化脓性心包炎
E:败血症
男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。
A:超声心动图
B:左心室造影
C:左心导管检查
D:心电图
E:心音图
社区卫生服务特点之一是（）。
A:以患者为导向的服务
B:以老年人为导向的服务
C:以预防为导向的服务
D:以重点保健人群为导向的服务
E:以健康人群为导向的服务
全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的是（）。
A:社区人口动态
B:访问社区中的各级领导
C:社区健康问题状况
D:阅读社区相关文献资料
E:了解社区卫生资料
关于萎缩性胃炎正确的是（）.
A:壁细胞抗体（PCA.阳性
B:B.内因子抗体（IF阳性
C:伴有恶性贫血
D:促胃液分泌细胞阴性
E:不伴有维生素B吸收障碍
女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。本病例诊断应是（）。
A:急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
B:慢性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
C:急进性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭氮质血症期
E:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期
长吸气呼吸的损害部位是（）。
A:间脑
B:中脑
C:脑桥
D:延髓
E:脊髓
脑血栓形成不会出现（）。
A:昏迷
B:肢体瘫痪
C:抽搐
D:头痛
E:脑膜刺激征
以下哪项是阴虱的传播途径（）。
A:握手
B:公共游泳池游泳
C:性接触
D:公共座椅
E:共餐
肩周炎的最主要治疗方法是（）。
A:推拿
B:制动
C:针灸
D:红外线治疗
E:功能康复训练
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